甲狀腺眼瞼退縮（TRER）手術治療

什麼是甲狀腺相關眼瞼退縮（TRER）

甲狀腺相關眼瞼退縮（Thyroid-related eyelid retraction, TRER），常見於甲狀腺眼病（Thyroid Eye Disease, TED），也稱為葛瑞夫氏眼病或甲狀腺凸眼症，是一種自體免疫性發炎疾病。

因甲狀腺疾病，抗體、細胞激素、淋巴球與眼窩內的軟組織發生反應，導致眼窩中的肌肉及結締組織發炎、腫大。這些炎症會影響上眼瞼的提上眼瞼肌（Levator palpebrae superioris muscle）和苗勒氏肌（Müller’s muscle），隨著這些肌肉纖維化，逐漸變得僵硬，導致眼瞼上提，出現退縮現象。

症狀：

眼瞼退縮造成眼睛外觀呈現「瞪眼」的樣子

患者可能會有異物感

眼乾等不適症狀

外觀和功能上的問題，例如難以正常閉合眼瞼

手術治療時機及選擇

病情穩定，結束治療後的 6 到 12 個月，可考慮手術治療。

1. 眼瞼手術（眼瞼整形術，Blepharoplasty）

透過手術矯正退縮的眼瞼位置，以改善外觀並恢復功能。

2. 苗勒氏肌切除術（Mullerectomy）或提上眼瞼肌放鬆術（Levator Muscle Recession）

這些手術旨在放鬆或後撤提上眼瞼肌和苗勒氏肌，將眼瞼恢復至更正常的位置，糾正上眼瞼的攣縮現象。

3. 重症患者

對於眼瞼退縮嚴重的患者，可以採用深顳筋膜瓣（Deep Temporal Fascia Graft）進行矯正。此技術使用深顳筋膜作為植入物來矯正眼瞼的後縮，幫助眼瞼恢復功能性與正常的外觀。

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