疤痕治療的最新趨勢

不管是開刀還是外傷後,免不了有疤痕( scar)的產生

若體質有蟹足腫(keloid) 或疤痕增生(hypertrophy scar)的人就更困擾了

目前對於疤痕的治療有很多,我們分成不同時期來說明:

1.縫合後:

研究顯示用肉毒桿菌素(botox )

可以促進傷口癒合也可以降低疤痕的產生

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2.拆線後

建議使用含有silicon 成分的抗疤痕產品 (dermatix、mepiform)、降低蟹足腫(keloid) 或疤痕增生(hypertrophy scar)的發生,下面這篇期刊報告顯示拆線後連續使用12週可以有效預防疤痕的產生!

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screenshot.png有時候會遇到外傷性刺青 (traumatic tattoo) ,

可以用ND-YAG 或  picoplus  皮秒雷射治療

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3.疤痕形成時,有發炎後色素沉澱

(post-inflammatory hyper-pigmentation, PIH),

可以用雷射治療黑色與紅色的疤痕

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蟹足腫(keloid) 或疤痕增生(hypertrophy scar)保守的處理方式:

類固醇合併肉毒桿菌素疤痕內注射

目前初步的證明可以有效減少疤痕體積!

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目前的研究顯示對於蟹足腫(keloid) 積極處理方式:

切除蟹足腫後合併放射線治療

可以使蟹足腫移除並減少再發的風險。

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受傷後有時候疤痕會很敏感,穿衣褲摩擦到會像被電到、或刺到的感覺,

稱為疤痕疼痛 (scar neuropathic pain)

這時候的治療建議有:

Silicon除疤凝膠、肉毒桿菌注射、自體脂肪注射

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這麼多的治療方式都需要專業的評估與循序漸進的治療,

最後疤痕是不會不見的(這個時候患者或是家屬總是露出失望的表情),但是這是實話!!

我們的努力可以讓疤痕減少,盡量不要太明顯造成生活上的困擾。

最後整理成懶人包 大家一看就明瞭!

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狀態 縫合前 縫合後 拆線後 紅色/黑色的疤痕 蟹足腫/疤痕增生 疼痛性疤痕

傷口清洗乾淨 傷口照護 Silicon除疤凝膠 Silicon除疤凝膠 Silicon除疤凝膠

彈性衣

Silicon除疤凝膠
不要有異物殘留 參考術後衛教方法 防曬/保濕 雷射治療 雷射治療 類固醇合併

肉毒桿菌注射

佛心縫合 肉毒桿菌注射 肉毒桿菌注射 類固醇合併

肉毒桿菌注射

自體脂肪注射
切除合併放射線治療

疤痕治療 請由此掛號諮詢

發表者:Dr. Huang

整形外科 乳房外科雙專科 高雄醫學大學 外科學教授 醫學博士

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