不管是開刀還是外傷後,免不了有疤痕( scar)的產生
若體質有蟹足腫(keloid) 或疤痕增生(hypertrophy scar)的人就更困擾了
目前對於疤痕的治療有很多,我們分成不同時期來說明:
1.縫合後:
研究顯示用肉毒桿菌素(botox )
可以促進傷口癒合也可以降低疤痕的產生。
2.拆線後
建議使用含有silicon 成分的抗疤痕產品 (dermatix、mepiform)、降低蟹足腫(keloid) 或疤痕增生(hypertrophy scar)的發生,下面這篇期刊報告顯示拆線後連續使用12週可以有效預防疤痕的產生!
有時候會遇到外傷性刺青 (traumatic tattoo) ,
可以用ND-YAG 或 picoplus 皮秒雷射治療
3.疤痕形成時,有發炎後色素沉澱
(post-inflammatory hyper-pigmentation, PIH),
可以用雷射治療黑色與紅色的疤痕。
蟹足腫(keloid) 或疤痕增生(hypertrophy scar)保守的處理方式:
類固醇合併肉毒桿菌素疤痕內注射
目前初步的證明可以有效減少疤痕體積!
目前的研究顯示對於蟹足腫(keloid) 積極處理方式:
切除蟹足腫後合併放射線治療,
可以使蟹足腫移除並減少再發的風險。
受傷後有時候疤痕會很敏感,穿衣褲摩擦到會像被電到、或刺到的感覺,
稱為疤痕疼痛 (scar neuropathic pain)
這時候的治療建議有:
Silicon除疤凝膠、肉毒桿菌注射、自體脂肪注射
這麼多的治療方式都需要專業的評估與循序漸進的治療,
最後疤痕是不會不見的(這個時候患者或是家屬總是露出失望的表情),但是這是實話!!
我們的努力可以讓疤痕減少,盡量不要太明顯造成生活上的困擾。
最後整理成懶人包 大家一看就明瞭!
狀態 | 縫合前 | 縫合後 | 拆線後 | 紅色/黑色的疤痕 | 蟹足腫/疤痕增生 | 疼痛性疤痕 |
處
理 治 療 方 式 |
傷口清洗乾淨 | 傷口照護 | Silicon除疤凝膠 | Silicon除疤凝膠 | Silicon除疤凝膠
彈性衣 |
Silicon除疤凝膠 |
不要有異物殘留 | 參考術後衛教方法 | 防曬/保濕 | 雷射治療 | 雷射治療 | 類固醇合併
肉毒桿菌注射 |
|
佛心縫合 | 肉毒桿菌注射 | 肉毒桿菌注射 | 類固醇合併
肉毒桿菌注射 |
自體脂肪注射 | ||
切除合併放射線治療 |