揮別熊貓眼 自體脂肪幹細胞膠

長期鼻子過敏,眼周掛著黑輪,即使上了厚厚的遮瑕膏,也遮不住濃濃的疲憊感。
因為不是淚溝、眼袋造成的黑眼圈,單憑手術或是微整,改善的效果實在有限。

黑眼圈之外,受傷後留下青一塊紫一塊的痕跡,
也是讓很多愛美的年輕小姐想除之而後快。

貓熊好可愛,眼周掛著熊貓眼可就不可愛了~~

黑色素沉澱的原因

  • 日曬型色素沉澱
    皮膚接觸到紫外線,刺激黑色素細胞活躍
  • 發炎型色素沉澱
    皮膚受傷發炎(例如春春痘、蚊蟲叮咬、騎車犁田後),或是長期過敏、乾癢,揉抓皮膚,受到發炎物質、化學物質、摩擦…等刺激,導致黑色素細胞活化,大量黑色素留在表皮細胞中,造成發炎部位皮膚暗沉。
  • 藥物型色素沉澱
    藥物反應導致的色素沉澱,讓膚色變得暗沉,在皮膚上出現色斑。
  • 內分泌型色素沉澱
    因為荷爾蒙分泌改變,刺激黑色素,造成皮膚暗沉、色斑形成。

黑眼圈形成的原因

  • 血管擴張型
    眼睛過敏、鼻子所過敏所造成
  • 色素沉澱型
    長期揉皮膚導致,通常和血管擴張型一起出現
  • 結構型
    因眼周高低差的陰影所導致,一般伴隨著眼袋、淚溝、蘋果肌流失的問題
    無痕眼袋手術
  • 混合型
    上述問題皆有

治療黑眼圈之前,先確認造成黑眼圈的原因,才能達到良好的改善效果


自體脂肪移植

自體脂肪除了可有效改善凹陷、舒展皺紋、增加飽滿度立體感、豐胸之外,還可以用來改善色素沉澱的問題。鼻子過敏產生的黑眼圈,或是受傷後的色素沉澱,經過一段時間的治療,可以得到滿意的改善效果。

自體脂肪幹細胞膠

抽脂後未經處理的脂肪顆粒(1-3mm),經過進一步處理,成為奈米脂肪(0.4-0.6mm),顆粒變的細緻,但還是含有很多破碎的脂肪細胞、水分、雜質等。

傳統脂肪移植,脂肪細胞存活率的不確定性,必要時需經過多次填補來達到理想效果,或藉由添加間質細胞(SVF)、自體生長因子(PRP)來提升脂肪細胞的存活率。

自體脂肪幹細胞膠(0.1-0.5mm)-經過特殊乳糜化技術及過濾,將脂肪顆粒更細緻化,保留更多間質細胞,去除更多雜質、破碎油脂,提高脂肪存活率,降低發炎反應。

自體脂肪幹細胞膠優點

  1. 製作過程不需要使用膠原蛋白酶
  2. 降低 發炎反應
  3. 保留更多間質細胞(SVF)
  4. 提高脂肪存活率
  5. 脂肪顆粒細緻,可施打在表淺部位
  6. 縮短手術後的腫脹期、恢復期
  7. 適用範圍廣泛

手術適應症

  • 過敏性黑眼圈
  • 淚溝型黑眼圈
  • 凹陷性疤痕填補
  • 發炎型色素沉澱

案例分析

長期鼻子過敏,導致黑眼圈嚴重,三周後黑眼圈淡化效果
騎車犁田,傷口癒合後,膝蓋留下一片青青紫紫的色素沉澱與凹陷
利用自體脂肪幹細胞膠+雷射治療,半年後改善效果

手術流程

術前評估諮詢
與醫師詳談,溝通期望改善程度。

手術當天
術前拍照、畫記,再次與醫師溝通認確,期望改善的程度。

抽脂手術
醫師評估後決定脂肪抽取部位(腹部、大腿、臀部等),局部麻醉後取出脂肪。

抽脂傷口約0.3公分

脂肪處理
脂肪取出後經過萃取

注射脂肪

淺層部位,利用專業脂肪槍(MAFT Gun),可以精準控制每次脂肪施打的劑量。

減少腫塊、不均勻的情形發生。可調節注射量,讓醫師更精準得將微量脂肪注射於填補部位,降低自體脂肪移植可能併發症(脂肪分布不均、填補部位凹凸不平、脂肪壞死等)的風險。

術前注意事項

有下列情況,需於事先告知醫師

  1. 凝血功能不有佳
  2. 糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化、肝功能嚴重異常
  3. 嚴重疤痕(蟹足腫或肥厚疤痕)體質
  4. 懷孕或哺乳中
  5. 正在服用阿斯匹靈、維他命E、魚油、銀杏或其他抗凝血劑成分藥物
  6. 若有服用抗凝血藥物,請先和開立處方之醫師討論,停藥1-2週
  7. 藥物過敏
  8. 曾經接受過抽脂手術
  9. 曾經施打過人工填充物(玻尿酸、微晶瓷…等)
  10. 有光療(電波拉皮、音波拉皮、雷射…等)、微整(施打肉毒、玻尿酸…等)計畫,請與醫師討論療程順序
  11. 有抽菸習慣,請戒菸一個月以上(香菸會影響血流供應)
  12. 黑色素沉澱治療非屬急迫性質
  13. 請充分考慮後,再決定

手術當天注意事項

  1. 移植部位如在臉部,需卸除臉部彩妝
  2. 移除飾品、隱形眼鏡、活動式假牙、活動式牙齒矯正器或維持器
  3. 穿著寬鬆衣物

術後注意事項

  • 術後一週回診。
  • 手術後前三天會有明顯的腫脹,無須過度擔心。
  • 按時服用醫師所開立之口服藥。
  • 麻醉藥退後會有疼痛感,實屬正常,按時服用醫師開立的止痛藥,以減緩不適。
  • 避免刺激性食物。(菸、酒、咖啡、辣椒、油炸類食物)
  • 術後兩周不可提重物、搬重物(超過兩公斤的物品)
  • 術後三個月戒菸(香煙中的一氧化碳會讓血液中的氧氣含量減少,導致自體脂肪移植後的脂肪細胞因為營養不足而凋亡)
  • 術後三個月勿刻意減肥,三餐均衡飲食,適量提高蛋白質攝取
  • 術後三個月維持正常生活作息,長期熬夜,會影響脂肪存活率
  • 臉上傷口用痘痘貼照護,若有膨脹滲濕就更換。
  • 取脂肪處傷口約0.3公分,貼上FoamLite後可以洗澡
  • 洗澡後檢查FoamLite是否滲濕,如有滲濕,清潔傷口塗抹藥膏後,更換新的FoamLite。
  • 取脂部位第一天冷敷減輕不適感,24小時後可改用熱敷,每日3-4次小時,持續四天。
  • 可使用束腹帶加壓取脂部位,減少活動時的疼痛。
  • 脂肪移植部位不需要冷熱敷。
  • 術後三個月內揉脂肪移植部位,以免造成移植脂肪的移位。(按摩也不可!)
  • 抽脂部位瘀青乃正常現象,約2-4週逐漸消退,瘀青部位可溫敷,每天3-4次,持續兩週。

可能的副作用

因個人體質、吸收程度、術後照顧方式、治療前程度的差異,會有不同次數的療程,請與醫師溝通討論。

暫時性的瘀血、疼痛、腫脹、局部發炎,皆為正常現象,按醫護人員指示服藥、傷口照護、冷熱敷,數日至數周內即會消失。

極少數人可能會發生血腫、手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生或攣縮等症狀。

任何手術皆有其醫療風險,分享之案例僅供參考。因個人條件不同及手術方式的差異,會有不同的結果。一定要與醫師當面溝通、評估,了解手術效果、流程及可能產生的副作用,並配合術後照顧。

發表者:Dr. Huang

整形外科 乳房外科雙專科 高雄醫學大學 外科學教授 醫學博士

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